WPC( :=rxG+ ܹ.-w+ۚ^B$MB,I2PX<~8&1G cf;]wfI8@`% m$Qc,qN|\{q7k…tX5Aߎh"]ۙ ]=_bgqJ p3W8D'6@`;-+bUvX->qVL`ltl4 sls9| frzO'zFH?x yA=:8H ӡ3~s2iu$*9eg!V- (!hQ>h}jޒ$ 0! 0  0  0  0  0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0p! 0a" 1W" 7R#U 6`#f#a# B# D+## 0$#$UN' %'M'('N( 1u( 72z(^ (w(4(( m(\  `&Times New Roman' v INSTRUCCIONES PARA LA FORMA 7520V-17 DE EPA epauser0epauser .   2[+X 0_level1   , 8.4 <DL!823  ..   5+ 4 <DL!5  2X+X 0_level2   X 5+4 44 <DL!523  ..   5+ 4 <DL!5  2X+X 0_level3    5+` ` ` <DL!523  ..   5+ 4 <DL!5  2U+X 0_level4    2( <DL!223  ..   5+ 4 <DL!5  2U+X 0_level5    2( <DL!223  ..   5+ 4 <DL!5  2R+X 0_level6    /% <DL!/23  ..   5+ 4 <DL!5  2R+X 0_level7   4 /% <DL!/23  ..   5+ 4 <DL!5  2O+X 0_level8   ` ,"< <<DL!,23  ..   5+ 4 <DL!5  2O+X 0_level9    ,"h hhDL!,23  ..   5+ 4 <DL!5  2[X 0_levsl1   , 8.4 <DL!823  Ԁ   5+ 4 <DL!5  2XX 0_levsl2   X 5+4 44 <DL!523  Ԁ   5+ 4 <DL!5  2XX 0_levsl3    5+` ` ` <DL!523  Ԁ   5+ 4 <DL!5  2UX 0_levsl4    2( <DL!223  Ԁ   5+ 4 <DL!5  2UX 0_levsl5    2( <DL!223  Ԁ   5+ 4 <DL!5  2RX 0_levsl6    /% <DL!/23  Ԁ   5+ 4 <DL!5  2RX 0_levsl7   4 /% <DL!/23  Ԁ   5+ 4 <DL!5  2OX 0_levsl8   ` ,"< <<DL!,23  Ԁ   5+ 4 <DL!5  2OX 0_levsl9    ,"h hhDL!,23  Ԁ   5+ 4 <DL!5  2[X 0_levnl1   , 8.4 <DL!823     5+ 4 <DL!5  2XX 0_levnl2   X 5+4 44 <DL!523     5+ 4 <DL!5  2XX 0_levnl3    5+` ` ` <DL!523     5+ 4 <DL!5  2UX 0_levnl4    2( <DL!223     5+ 4 <DL!5  2UX 0_levnl5    2( <DL!223     5+ 4 <DL!5  2RX 0_levnl6    /% <DL!/23     5+ 4 <DL!5  2RX 0_levnl7   4 /% <DL!/23     5+ 4 <DL!5  2OX 0_levnl8   ` ,"< <<DL!,23     5+ 4 <DL!5  2OX 0_levnl9    ,"h hhDL!,23     5+ 4 <DL!5  h:Default ParaDefault Paragraph Font 35;?CGKOS11.1111111 i.<6X9`(Courier NewTable_A d'dxd#|x(4$..      )X)X)\\US_EPA\R5WATER_R1617_XE7750C.WATER.JACKSON.R5.CENT.EPA0(9 Z6Times New Roman Regular)X3#37=CIQYag1.a.i.(1)(a)(i)1)a).i)u4 B4:i+00U '4!..      )X)X)  _ w9       ESUS.,_INSTRUCCIONES_ԀPARALAFORMA752017DEEPA   _Esta_Ԁforma_contiene_Ԁla_informaci;n_Ԁ_mnima_Ԁ_que_Ԁ_usted_Ԁ_tiene_Ԁ_que_Ԁ_proporcionar_ԀaelDirectordel_Programa_Ԁde_UIC_,si_quiere_Ԁ_cerrar_Ԁ_su_Ԁ_poso_Ԁde_clase_ԀV._Esta_ ?2 forma_ser_Ԁ_usada_Ԁ_exclusivamente_Ԁen_lugares_Ԁ_donde_ԀEPA_administra_Ԁel_Programa_Ԁde_UIC_:AK,AS,AZ,CA,CO,DC,DE,HI,IA,IN,KY,MI,MN,MT,NY,  PA,SD,TN,VA,VI,yen_todos_Ԁlos_Territorios_Ԁ_Indgenas_.Si_usted_Ԁ_esta_Ԁ_ubicado_Ԁenun_Estado_Ԁo_jurisdicci;n_Ԁ_diferente_,_pregntele_Ԁala_agencia_Ԁ_que_Ԁ_administra_ qd el_Programa_Ԁde_UIC_Ԁen_s_Ԁ_Estado_Ԁ_por_Ԁlaforma_apropiada_.   SI_usted_Ԁ_esta_Ԁ_cerrando_Ԁdoso_ms_Ԁ_poso_Ԁde_clase_ԀV_que_Ԁsonde_construcci;n_Ԁsimilaren_su_Ԁlocal(dos_pozos_Ԁ_secos_,_por_Ԁ_ejemplo_)_usted_Ԁ_puede_Ԁ_usar_Ԁ_una_Ԁsoloforma. </ Si_usted_Ԁ_esta_Ԁ_cerrando_Ԁ_poso_Ԁde_Clase_ԀVde_construcci;n_Ԁ_diferente_Ԁ(un_sistema_Ԁ_sptico_Ԁyun_poso_Ԁ_seco_,_por_Ԁ_ejemplo_)use_una_Ԁ_forme_Ԁ_por_Ԁ_cada_Ԁ_tipo_Ԁde_construcci;n_  _diferente_. na  Los_nmeros_Ԁde_abajo_Ԁ_corresponden_Ԁalos_nmeros_Ԁenlaforma.     (03.""   ,B.4 <DL!XB   X,  E(4 4 <DL!4X!E2  1  .3      _Suplir_Ԁel_nombre_Ԁyla_direcci;n_Ԁde_calle_Ԁdela_instalaciones_Ԁen_donde_Ԁel(los)_poso_(s)_estn_Ԁ_ubicados_._Incluya_Ԁla_Cuidad_Ԁ/Pueblo,_Estado_    (_abreviaci;n_Ԁdel_Servio_ԀPostaldeEE)u_C;digo_ԀPostal.Sinose_encuentra_Ԁ_una_Ԁ_direcci;n_Ԁde_calle_Ԁparael_poso_Ԁde_Clase_ԀV,_proporcione_Ԁel_numero_ k ^ de_ruta_Ԁo_localice_Ԁel(los)_poso_(s)enun_mapa_Ԁy_adjntelo_Ԁa_esta_Ԁforma._Bajo_!Q5Ԁ !Q5_Ubicaci;n__proporcione_Ԁla_latitud_Ԁ/_longitud_Ԁdeel_poso_,si_esta_   _disponible_.݌   Ќ  X! X44X!!   X?+4 44 <DL!X?""   ,XH.4 <DL!444X!H   X,  E(4 4 <DL!4X!E2  2  .3      _Proporcione_Ԁel_nombre_Ԁyla_direcci;n_Ԁpostaldele_dueo_Ԁdela_instalaciones_,osila_instalaciones_Ԁes_operada_Ԁ_por_Ԁun_arrendatario_,el_operador_Ԁde_las_   _instalaciones_._Proporcione_Ԁel_nombre_Ԁy_numero_Ԁde_telfono_Ԁdel_contacto_Ԁlegalpara_cualquier_Ԁ_pregunta_Ԁcon_relaci;n_Ԁala_informaci;n_Ԁ_proporcionada_ s f  en_esta_Ԁforma.݌    Ќ  XX'444X!44X!'   XE+ 4 <DL!444X!E""   ,E.4 <DL!X!E   X,  E(4 4 <DL!4X!E 2  3  .3      _Indique_Ԁla_tipo_Ԁde_poso_Ԁde_Clase_ԀV_que_Ԁ_usted_Ԁ_propone_Ԁ_cerrar_Ԁ(_por_Ԁ_ejemplo_Ԁ_pozo_Ԁparael_desecho_Ԁde_desperdicios_Ԁ_provenientes_Ԁde_talleres_Ԁde >1  _mecnica_Ԁ_automotriz_Ԁocloaca)._Proporcione_Ԁ_l_Ԁ_numero_Ԁde_posos_Ԁde_este_Ԁ_mismo_Ԁ_tipo_Ԁen_sus_Ԁ_instalaciones_Ԁ_que_Ԁvanaser_cerrados_. !݌   Ќ  X$ X!44X!$   XB+4 44 <DL!X!B""   ,XH.4 <DL!444X!H   X,  E(4 4 <DL!4X!Ej'2  4  .3      Marque_una_Ԁ Xenla_caja_Ԁ_apropiada_Ԁpara_indicar_Ԁel_tipo_Ԁ_construcci;n_Ԁdelp_oso_.Marque_todo_Ԁlo_que_Ԁsea_aplicable_Ԁa_su_Ԁ_situaci;n_._Por_Ԁ_ejemplo_,aun   _tanque_Ԁ_sptico_Ԁ_que_Ԁse_descarga_Ԁenun_poso_Ԁ_seco_,se_marca_Ԁ_las_Ԁ_cajas_Ԁde!Q5Ԁ !Q5_tanque_Ԁ_sptico_!Q5!Q5Ԁy!Q5Ԁ !Q5_poso_Ԁ_seco_!Q5!Q5.Favorde_proporcionar_Ԁen_dibujo_Ԁo  _esquemtico_Ԁ_generalizado_Ԁdela_construcci;n_Ԁdel_poso_Ԁ_s_Ԁ_esta_Ԁ_disponible_.j't(݌ F9 Ќ  XX'444X!44X!'   XE+ 4 <DL!444X!E""   ,E.4 <DL!X!E   X,  E(4 4 <DL!4X!E02  5  .3      Listeo_describa_Ԁlos_tipos_Ԁde_fluidos_Ԁ_que_Ԁ_entran_Ԁenel_poso_Ԁde_clase_ԀV.Si_estn_Ԁ_disponibles_,_proporcione_Ԁ_una_Ԁ_copia_Ԁdelos_resultados_Ԁdel_anlisis_ xk _qumico_Ԁy/o_las_Ԁ_Hojas_Ԁde_Datos_Ԁde_Seguridad_Ԁde_Materiales_Ԁparalos_fluidos_Ԁ_que_Ԁ_entran_Ԁal_poso_.01݌  Ќ  X$ X!44X!$   ""   ,E.4 <DL!X!E   X,  E(4 4 <DL!4X!E62  6  .3      _Proporcione_Ԁel_estimado_Ԁen_galones_Ԁdel_promedio_Ԁde_flojo_Ԁ_que_Ԁ_entra_Ԁal_poso_Ԁ_cada_Ԁ_da_.67݌ C6  Ќ  X$ X!44X!$   ""   ,E.4 <DL!X!E   X,  E(4 4 <DL!4X!E3:2  7  .3      _Proporcione_Ԁel_ao_Ԁen_que_Ԁel_Poso_Ԁde_Clase_ԀV_fue_Ԁ_construido_.Sies_desconocido_,_proporcione_Ԁla_cantidad_Ԁde_tiempo_Ԁ_que_Ԁ_su_Ԁ_negocio_Ԁa_estado_Ԁen_esta_ uh" _ubicaci;n_Ԁya_usado_Ԁ_este_Ԁ_poso_.3::;݌ # Ќ  X$ X!44X!$   ""   ,E.4 <DL!X!E   X,  E(4 4 <DL!4X!Eb?2  8  .3      Marque_una_Ԁ Xenla_caja_Ԁ_apropiada_Ԁpara_indicar_Ԁ_brevemente_Ԁ_como_Ԁse_espera_Ԁ_que_Ԁ_seguir_Ԁla_clausura_.Marque_todo_Ԁlo_que_Ԁsea_aplicable_Ԁa_su_ @3% _situaci;n_._Por_Ԁ_ejemplo_,_todas_Ԁ_las_Ԁ_cajas_Ԁ_excepto_!Q5Ԁ !Q5Removerel_poso_Ԁy_cualquier_Ԁ_tierra_Ԁ_contaminada_!Q5!Q5Ԁy!Q5Ԁ !Q5_otros_!Q5!Q5Ԁ_seria_Ԁ_marcado_Ԁsi:la_conexi;n_Ԁdela & _baha_Ԁde_servicio_Ԁde_autom;viles_Ԁde_desage_Ԁse_descarga_Ԁenun_sistema_Ԁ_sptico_Ԁycampode_desage_Ԁ_sern_Ԁ_cerrados_,_pero_Ԁel_sistema_Ԁ_sptico_Ԁ_va_Ԁa }p' _continuar_Ԁen_uso_Ԁparala_eliminaci;n_Ԁde_desechos_Ԁde_bao_Ԁ_solamente_,ylos_fluidos_Ԁy_fango_Ԁ_sern_Ԁ_eliminados_Ԁ_correctamente_Ԁen_todas_Ԁpartesdel  ( _sistema_,el_sistema_Ԁ_limpiado_,un_tap;n_Ԁde_cemento_Ԁ_ser_Ԁ_instalado_Ԁenel_desage_Ԁdela_baha_Ԁde_servicio_Ԁyel_cao_Ԁcon_direcci;n_Ԁala_conexi;n_Ԁdel ) _bao_,yel_tanque_Ԁ_sptico_Ԁ/campode_desage_Ԁ_permanece_Ԁ_abierta_Ԁpara_uso_Ԁ_sptico_Ԁ_nicamente_.En_este_Ԁ_ejemplo_,el_pozo_Ԁparael_desecho_Ԁde H;* _desperdicios_Ԁ_provenientes_Ԁde_talleres_Ԁde_mecnica_Ԁ_automotrz_Ԁ_ser_Ԁ_convertido_Ԁa_otra_Ԁ_clase_Ԁde_poso_Ԁ(un_sistema_Ԁ_sptico_Ԁde_capacidad_Ԁgrande).b?i@݌ + Ќ  X$ X!44X!$   ""   ,E.4 <DL!X!E   X,  E(4 4 <DL!4X!E{R2  9  .3      Es_explicativo_Ԁen_s_Ԁ_mismo_.{RS݌ - Ќ  X$ X!44X!$   " "   ,E.4 <DL!X!E   X,  E(4 4 <DL!4X!ET2  10  .3      Es_explicativo_Ԁen_s_Ԁ_mismo_.TU݌ E8/ Ќ  X$ X!44X!$   Favordeleer... wj1 El_prop;sito_Ԁde_esta_Ԁformaespara_que_Ԁ_sirva_Ԁ_como_Ԁun_medio_Ԁde_aviso_Ԁdel_dueo_Ԁo_operador_Ԁdel_poso_Ԁde_Clase_ԀVparaeldirectorde_UIC_Ԁen_su_Ԁ_intento_Ԁde_cerrar_  3 el_poso_Ԁ_conforme_Ԁel_Titulo_Ԁ40enel_C;digo_ԀFederalde_Regulaciones_Ԁ(40_CFR_)_Secci;n_Ԁ144.12(a).De_acuerdo_Ԁconel40CRF!Q5!Q5144.86,_usted_Ԁ_tiene_Ԁ_que_ B!54 _notificar_ԀalDirectorde_Programa_Ԁde_UIC_Ԁen_menos_Ԁde30_das_Ԁantesdel_cierre_Ԁde_su_Ԁ_poso_Ԁenel_intento_Ԁde_cerrar_Ԁy_abandonar_Ԁel_poso_.En_cuanto_Ԁse_reciba_Ԁ_este_ !5 _formulario_,sielDirector_determina_Ԁ_que_Ԁsele_requerido_Ԁ_someter_Ԁmas_informaci;n_Ԁ_especifica_Ԁpara_asegurarse_Ԁ_que_Ԁla_clausura_Ԁdel_poso_Ԁ_va_Ԁaser_dirigida_Ԁde_una_ "r 6 _manera_Ԁ_que_Ԁ_proteger_Ԁ_fuentes_Ԁdeaguapotable_subterrnea_Ԁ(_como_Ԁ_esta_Ԁ_definido_Ԁen40_CFR_Ԁ!Q5!Q5144.3),eldirector_puede_Ԁ_requerir_Ԁ_que_Ԁle_dueo_Ԁ/_operador_Ԁprepare, # !7 _someta_Ԁy_cumpla_Ԁconunplande_clausura_Ԁ_aceptable_Ԁpara,y_aprobado_Ԁ_por_ԀelDirector. #!8 Selees_advertido_Ԁ_que_Ԁ_este_Ԁ_formulario_Ԁ_esta_Ԁ_compuesto_Ԁpara_intentar_Ԁde_satisfacer_Ԁlos_requerimientos_Ԁ_Federales_Ԁde_UIC_Ԁen_cuanto_Ԁala_notificaci;n_Ԁdeantesdela $": _clausura_Ԁ_solamente_._Otros_Ԁ_requerimientos_Ԁ_Estatales_,tribaloLocales_talvez_Ԁ_pueden_Ԁser_aplicadas_. %z#;  d d*"# ddd Xdd Xdd X9T$9T$,bb+  :$$$$''%='% : d  _Aviso_ԀdeLaActade_Reducci;n_Ԁde_Trabajo_Ԁde_Documentos_ '%>  d  La_reportaci;n_Ԁal_pblico_Ԁyla_carga_Ԁde_mantenimiento_Ԁde_archivos_Ԁpara_esta_Ԁ_colecci;n_,de_informaci;n_Ԁ_esta_Ԁ_estimado_Ԁenun_promedio_ ( &? de1.5_horas_Ԁ_por_Ԁ_cada_Ԁ_defensor_.La_carga_Ԁesel_tiempo_Ԁtotal,_esfuerzo_,o_recursos_Ԁ_financieros_Ԁ_gastados_Ԁ_por_Ԁ_las_Ԁpersonas_que_Ԁ_generan_, (&@ _mantienen_,_detienen_,o_revelan_Ԁo_proporcionan_Ԁ_informaci;n_Ԁaopara_una_Ԁ_agencia_ԀFederal._Esto_Ԁ_incluye_Ԁel_tiempo_Ԁ_requerido_Ԁpara L)?'A _revisar_Ԁ_las_Ԁ_instrucciones_,_desarrollar_,_adquirir_,_instalar_,y_utilizar_Ԁ_tecnologa_Ԁy_sistemas_Ԁparalos_prop;sitos_Ԁde_colectar_,_validar_,y )'B _verificar_Ԁ_informaci;n_,_procesar_Ԁy_mantener_Ԁ_informaci;n_,y_revelar_Ԁy_proporcionar_Ԁ_informaci;n_,_ajustar_Ԁlos_modos_Ԁpara_cumplir_Ԁcon ~*q(C _cualquiera_Ԁde_las_Ԁ_instrucciones_Ԁy_requerimiento_Ԁ_previamente_Ԁ_aplicados_;_entrene_Ԁalelpersonalpara_que_Ԁ_sean_Ԁ_capaces_Ԁderespondera + )D _una_Ԁ_colecci;n_Ԁde_informaci;n_;_buscar_Ԁ_fuentes_Ԁde_dato_;_Completar_Ԁy_revisar_Ԁla_colecci;n_Ԁde_informaci;n_;y_transmitir_Ԁode_otro_Ԁ_modo_ +)E _revelar_Ԁla_informaci;n_.Una_agencia_Ԁno_puede_Ԁ_conducir_Ԁo_patrocinar_,y_una_Ԁpersonanoes_requerida_Ԁarespondera,_una_Ԁ_colecci;n_Ԁde I,<*F _informaci;n_Ԁa_menos_Ԁ_que_Ԁ_exhiba_Ԁun_numero_ԀdecontroldeOMB_actualmente_Ԁ_valido_. ,*G  dMande_comentarios_Ԁ_sobre_Ԁla_necesidad_Ԁde_informaci;n_Ԁdela_Agencia_,la_exactitud_Ԁdelos_estimados_Ԁde_carga_Ԁ_proporcionados_,y .,I _cualquiera_Ԁdelos_mtodos_Ԁ_sugeridos_Ԁpara_reducir_Ԁal_mnimo_Ԁla_carga_Ԁdel_defensor_,incluyendo8el_uso_Ԁ_completo_Ԁde_tcnicas_ .,J _automatizadas_Ԁde_colecci;n_ԀalDirector,_Divisi;n_Ԁde_informaci;n_Ԁ_regulativa_,_Agencia_Ԁde_Protecci;n_Ԁ_Ambiental_Ԁdelos_Estados_Ԁ_Unidos_ F/9-K (2137),401mStreet,_S.W._,Washington,D.C.20460._Incluya_Ԁ_l_Ԁ_numero_ԀdecontroldeOMBen_cualquier_Ԁ_correspondencia_.No_envi_ /-L laforma_llena_Ԁa_esta_Ԁ_Direcci;n_.3)'x0k.M  $$$$ 3 dK%(Xu1h/KEPAForma752017USES.,___##_